Laparoskopska supracervikalna histerektomija


To je operacija, pri kateri se na laparoskopski način odstrani telo maternice, ohrani pa se maternični vrat.

Indikacije
Indikacija za operacijo so benigne (nenevarne) bolezni maternice. To so lahko miomi maternice, endometrioza, adenomioza maternice, nenormalne krvavitve iz maternice, ki se jih ne da pozdraviti na konzervativen način ter kronične bolečine v mali medenici.

Priprava na operacijo
Bolnica dobi v specialistični ambulanti navodila o potrebnih preiskavah pred operativnim posegom. Dan pred posegom je sprejeta na oddelek, zvečer dobi injekcijo zdravila proti strjevanju krvi.

Potek operacije
Operacija poteka v splošni anesteziji. Ko bolnica zaspi, vstavimo v sečni mehur urinski kateter in preko njega vbrizgamo modrilo. Tako hitreje prepoznamo morebitno poškodbo sečnega mehurja med operacijo. Naredimo majhne reze na spodnjem delu trebuha in enega tik pod popkom, skozi katere v trebušno votlino uvedemo inštrumente. Najprej trebušno votlino napolnimo s plinom CO2, da pridobimo prostor za operiranje in varno uvajanje inštrumentov. Nato s posebnim nožem, harmoničnim skalpelom, ki povzroča minimalno poškodbo tkiva, odstranimo telo maternice, ohranimo pa maternični vrat in pripadajoče vezi, ki dajejo medeničnemu dnu svojo obliko in funkcijo. Krn materničnega vratu obšijemo, telo maternice pa s posebnim inštrumentom zmeljemo in v obliki trakcev odstranimo iz trebušne votline. Trebušno votlino speremo s tekočino, preverimo morebitno krvavitev, izpustimo plin in zašijemo ranice na koži. Odstranjeno telo maternice rutinsko pošljemo na patohistološko preiskavo.

Trajanje zdravljenja
Ko se bolnica zbudi iz splošne anestezije, jo za tri ure prestavimo v prebujevalnico, nato pa za dva dni v sobo za intenzivno nego na oddelku. Bolnico 3. dan po operaciji (dan operacije se ne šteje) odpustimo v domačo oskrbo, priporočamo pa dva do tri tedne počitka in bolniškega staleža. Šivi kože odpadejo sami, odstranitev ni potrebna.

Možni zapleti
- zapleti zaradi anestezije
- poškodba organov v trebušni votlini
- močna krvavitev iz materničnih žil med operacijo
- strdek v venah nog ali pljučih
- vnetje kožnih ran